De tweede week
Ga naar de pagina van Baukje van KooijDe maandag start voor mij om 8 uur op de OK. Vandaag is er naast de oogoperaties, 1 grote operatie van 6 uur gepland, waarvoor ik ingepland sta. Een dagvullende procedure. Deze patiënt kan zijn mond nauwelijks openen (minder dan een centimeter) omdat zijn kaakgewricht vasr zit. De boven en onderkaak zitten op de plaats van het gewricht vast aan elkaar. Bij de operatie wordt links en rechts op de plek van het kaakgewricht (net voor het oor) het bot doorgezaagd. Met behulp van een spier/pees wordt er een plastiek aangelegd zodat een soort kaakgewricht ontstaat.
Omdat de patiënt de mond niet kan openen moeten wij de beademingsbuis door de neus inbrengen terwijl hij wakker is. Dit gebeurt “fiberoptisch”, een dun buisje (endoscoop voorzien van een camera) met de beademingsbuis eroverheen zal langzaam via de neus in de luchtpijp worden geplaatst. Hiervoor krijgt de patiënt lichte sedatie en wordt via de endoscoop de neus en luchtweg m.b.v. lokale verdoving verdoofd. Omdat vooraf onzeker is of dit mogelijk is ligt ook een operatieset klaar om bij problemen een tracheotomie te kunnen doen, hierbij wordt dan een gaatje in de hals gemaakt om een beademingsbuis te plaatsen. De procedure bij de anesthesie verloopt gelukkig heel goed en zodra de beademingsbuis geplaatst is wordt patiënt in slaap gemaakt.
Nadat de patiënt goed is gepositioneerd wordt het hele hoofd gedesinfecteerd en de operatieassistent dekt de patiënt af met steriele doeken. Het chirurgische team kan starten met de operatie. Uiteindelijk duurt de operatie langer dan gepland, maar wel met een goed resultaat. De patiënt zijn mond heeft een goede opening. Nadat wij de patiënt wakker hebben gemaakt kan de beademingsbuis worden verwijderd. Omdat de patiënt niet eerder zijn mond kon openen, krijgt hij een bijtblok tussen de kiezen en wordt een hechting door de tong gedaan, die buiten de mond eindigt. Mocht de tong naar achter vallen en de luchtweg afsluiten dan kan die gemakkelijk naar voren worden getrokken waardoor de luchtweg weer goed is. De patiënt gaat na afloop naar de recovery.
Omdat ik dienst heb, blijf ik tot het eind. Een lange dag, voordat alles opgeruimd is en schoongemaakt is het al 8 uur geweest. Vroeg naar bed want dinsdag wordt ik weer om 7.45 uur in de “international lounge” verwacht voor de wekelijkse bijeenkomst. Daarna is op de operatiekamer ook de wekelijkse verwelkoming van nieuwe medewerkers en het voorstelrondje voor iedereen. Vooraf wil ik in ieder geval mijn apparatuur opgestart en gecontroleerd hebben.
Ik sta dinsdag en woensdag op de algemene chirurgie, beide dagen staan kinderen ingepland. Ik werk met een nieuwe anesthesist uit Amerika, die al vaker voor Mercy Ships heeft gewerkt. Het zijn rustige dagen waarin het fijn samenwerken is. Er loopt een Senegalese arts mee als trainee. De operaties zijn bijtijds klaar. Woensdag help ik aan het eind van de dag nog even bij de oog OK, waar als laatste een baby is geopereerd. Alles is op tijd klaar, dus zit ik net voor 6 uur aan het diner.
Plaats een Reactie
Meepraten?Draag gerust bij!
Fantastisch werk!!! Mooie verhalen.
Tjonge Baukje, indrukwekkend verhaal. Complimenten voor het hele team
Tjonge Baukje, indrukwekkend verhaal. Complimenten voor hete hele team
Goed werk Baukje! Wat fijn dat je zo productief kan zijn.
Leuk om te lezen, klinkt alsof je al goed “ingeburgerd” bent. Werk ze!