Week 10: Evening shift
Ga naar de pagina van Mercy Ships HollandHet is nu bijna 05.00 uur, maandag ochtend, de afdeling is donker op een paar lampjes in het ‘kantoor’ aka nursing station na. De 16 patiënten en een heel aantal caregivers van C-ward liggen allemaal te slapen. Een erg drukke nacht is het niet omdat er zaterdag en zondag geen operaties zijn, er zijn dus nu geen patiënten die vannacht nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden. Over ruim twee uur barst hier de ochtend drukte los, maar tot die tijd is er nog even stilte. Voor mij een mooie tijd om weer wat aan jullie te vertellen!
Ik werk hier drie verschillende diensten, dag, avond of nacht. Eigenlijk net als thuis. Al die diensten verschillen wel een beetje van sfeer. De dagdienst is lekker druk en dan zijn er veel paramedici en artsen. De nachtdienst is vaak heel rustig en draait met name om administratief werk. De avonddienst is vaak heel gezellig, je hebt wat meer tijd voor een spelletje of knutsel werk, er komen vaak bezoekers bij de patiënten, crew vanuit het hele ziekenhuis en je werkt met een net iets kleiner team.
De laatste weken is daar nog iets bij gekomen voor mij, aangezien ik thuis al wel wat ervaring heb met ‘oudste van dienst’ zijn en seniorverpleegkundige ben , maar daarnaast ook net wat langer blijf dan de gemiddelde shortterm verpleegkundige, vroegen ze of ik ook charge nurse diensten wil draaien. De charge nurse houd het overzicht op de afdeling, stuurt collega’s aan waar nodig en is de contactpersoon voor alle overleggen met artsen/laboraten/chirurgen etc. Wel een beetje spannend om te doen, want ook na 10 weken is mijn kennis over plastische chirurgie en kinderverpleegkunde nog lang niet volledig, maar gelukkig werk je altijd in een team dus sta je er nooit alleen voor.
Afgelopen maandag en dinsdag had ik dan dus ook charge nurse diensten. Als charge nurse heb je geen eigen patiënten. Je krijgt een overdracht over alle patienten van de dagcharge nurse, wat doordeweeks eigenlijk altijd de teamleider is. Wel lekker makkelijk, want in mijn geval is dat een Nederlandse meid, dus de overdracht kan gewoon in het Nederlands! De afdeling ligt vol, 18 bedden zijn bezet en er zijn zo’n 10 caregivers die mee zijn met patiënten onder de 18 of volwassenen met extra zorgbehoeften. Vandaag komen er twee patiënten nog terug van de operatie die ze hebben gehad vandaag. Allebei zijn ze in het verleden ooit verbrand aan een ledemaat en kunnen ze dit niet meer naar behoeven gebruiken. Samen met de verpleegkundige die de zorg voor de patiënt heeft installeer ik de patiënt. De verpleegkundige gaat dan alle medische orders overschrijven vanuit een gestandaardiseerd formulier naar de juiste plek in de chart (het patiënten dossier). Als charge nurse check ik of al deze orders goed zijn verwerkt en moet ik bij elke order tekenen dat ik het gezien heb, net zoals de verpleegkundige elk order zelf ondertekend. Een heel klusje soms want ook alle medicatie moet met de hand overgeschreven worden en precies kloppen met de datum en toedieningstijd.
Eén van de patienten blijkt koorts te hebben, ze is al een aantal dagen geleden geopereerd dus het past niet echt in het beeld van de zogenoemde postoperatieve koorts. De verpleegkundige komt dit aan mij vertellen en ik vraag haar of ze een malaria en covid test bij de patiënt wil doen, dit doen we namelijk standaard elke koorts. We hebben op de afdeling al ontzettend veel gevallen met malaria gezien. Patiënten hier ondergaan malaria zoals we in Nederland een goede griep zouden hebben, koorts, spierpijn, hoofdpijn het standaard ‘algehele malaise’ rijtje. Gelukkig kunnen we malaria heel makkelijk testen en kunnen we het met medicijnen ook in 3 dagen behandelen. In het geval van vanavond blijkt het geen malaria of covid te zijn, dus we doen ook nog even een test naar influenza (‘gewone griep’) en naar een blaasontsteking. Ondertussen heb ik de dienstdoende arts al ‘gepaged’ en overleg ik met de arts of we nog extra stappen moeten ondernemen. Voor nu kunnen we echter niet heel veel meer doen, we wachten de test resultaten verder af en behandelen de koorts met de good old paracetamol.
Na het avondeten komen de chirurgen altijd hun ronde doen. Ze gaan dan langs bij de patiënten die de volgende dag hun operatie hebben om uit te leggen wat het plan is en om ze het toestemmingsformulier te laten ondertekenen. Als charge nurse loop ik mee met deze ronde en zorg ik ervoor dat er ook een van de collega’s van de daycrew aansluit voor de essentiële vertaling. De chirurgen nemen alle tijd om alles uit te leggen en nemen nog wat ‘before’ foto’s. Ongeveer rond half acht zijn ze klaar.. en dat terwijl ze die ochtend om acht uur al op de afdeling stonden om nog voordat ze beginnen met opereren langs alle patiënten te gaan in de dagelijkse visite. 12 uur durende werkdag en daarbij 24/7 verantwoordelijke en bereikbaar voor als er iets mis is. Je zou toch wel kunnen zeggen dat ze keihard werken!
Ik maak de indeling voor de nachtdienst en de dagdienst van morgen en zorg ervoor dat iedereen die dan werkt een uitdraai heeft van zijn/haar patiënten. Daarnaast schrijf ik nog een overdracht voor de teamleider voor de volgende dag en zorg ik ervoor dat al het ‘medische’ afval naar de container beneden wordt gebracht. En dan is het al snel weer 22.00, tijd voor de overdracht. Een van de patiënten, een tiener, zit nog gezellig bij ons in de nursing station, hij vind het wel leuk om nog even te blijven kletsen. Met de overdracht wordt er altijd gebeden, dit keer wil hij graag bidden in zijn eigen taal, Krio! Ik vertel kort hoe de dienst is verlopen en wat er voor morgen op de planning staat en dan gaan alle verpleegkundigen afzonderlijk hun patiënten overdragen aan de nachtdienst. Ik regel mijn laatste dingen nog even en rond half elf is het tijd voor tea and toast. Traditie getrouw gaan we met de avonddienst nog even naar de dining room om daar een theetje te drinken en brood te toasten. Maar daarna snel mijn bedje in want ik heb mijn slaap hard nodig!
De volgende dienst is weer veel van het zelfde maar altijd onvoorspelbaar wat er precies gaat gebeuren, maar dat maakt het extra leuk!
Het is tijd voor mij om weer aan het werk te gaan, de tijd van blogschrijven in de nachtdienst was precies lang genoeg. Nu snel aan de slag om de patiënten die vandaag voor OK gaan te wekken en voor te bereiden voor hun grote dag. En daarna lekker zelf mijn bedje in, wat kan je daar toch zin in hebben na een nachtdienst!
Plaats een Reactie
Meepraten?Draag gerust bij!
Lieve Boukje, als ik wat jonger was, zou ik graag een dagje met je meelopen.
Wat zullen die mensen blij zijn met jou!! Sterkte, oma Marijke
Wat mooi dat je zoveel verantwoordelijkheid krijgt, met afwisselende taken.
Mooi beschreven! Tof dat je die verantwoordelijkheid krijgt. Zet m op!
Wat een leuk blog! Het is net of ik even naast je mocht zitten in je nachtdienst!